病情綜述：

病客戶于2016年10月末著手，無顯著的原由下冒出雙下肢肌肉腫漲，晨輕暮重，初起時腫漲冒出在足背，踝骨依然能符近，后腫漲日漸上移蔓延到至膝骨依然能，有泡泡尿，無血尿，無腰脹腰疼腿疼，排尿無顯著的發生變化，無尿不盡、憋不住尿及尿痛癥兆。無骨依然能痛感，光過敏性，無膚質發癢，牙齒部位糜爛等不能適用。2016年的11月14日到玉林紅十字會寵物醫院看病查：尿常規的：尿糖 +-,尿淀粉酶 3+,隱血 +，肝工作：白淀粉酶 25.9g/L，尿酸偏高 447umol/L，血糖 7.35mmol/L，總高膽固醇的食物 6.31mmol/L，低回聲結節單位脂淀粉酶 5.0mmol/L，彩超：雙腎結石。2016年的11月21至的11月24日為我科住院費費之前確診：1、腎病綜合性征 2、高同型半胱氨酸血癥 3、肝肌瘤 4、膽囊高發贅怪物 5、前茅腺不典型增生 之前病客戶不同意書行腎穿病檢活檢及胃鏡，腸胃鏡體檢，予動用非特異工作方案緩解，腫漲反復性，2016年3月14日回院腎穿后未待腎穿體檢的結果收益康復，腎穿病檢表明：II期膜性腎病，2018.10.11始動用CTX 0.8影響緩解，現加起來動用CTX 4.8g影響緩解。現為回院行第6次CTX影響緩解住院費費。發病率近年來飯量、休眠時間、精神實質尚可，排便一般，小便如以上所述。增重無顯著的增減。

患者相關：

蕁麻疹史：妥協中藥、東西蕁麻疹史。皇室家族網史：皇室家族網中回應傳染病性疫情、遺傳基因病及看起來像病例報告。既往不咎史：30年來前因骨折誘發右手二拇指二拇指，大拇指，左手指二拇指遠端缺如。有尿酸偏高上升在一年。回應心臟病值，回應糖尿病的風險，回應冠相思病，回應肝炎病癥、結核等傳柒病病史，回應血液史，預防措施注射史不祥。微創內窺鏡手術史：去年 年初25日出車禍致右腓骨破粹性粉碎性骨折，在“玉林市骨傷科醫院科室”微創內窺鏡手術醫治方法，如今仍帶外固定的卡子。個體戶史: 寶寶出生、成長在原籍。回應有異省短期居住地、工作史，回應化學品、煤塵、放射線性東西玩史；回應到過暢銷病疫情及暢銷病玩史，其他沒有煙癮30年時，量不祥。回應有冶游史，回應有重大安全事故進取精神傷口史婚育史：2三歲結婚生子，愛人20110年身亡肝固化，育有1子1女

此(ci)次預約(yue)由北(bei)流市各族第一人(ren)民醫院(yuan)醫生通(tong)過39互聯網醫院(yuan)終端APP為患者向(xiang)廖蘊華(hua)主任醫師發(fa)起會(hui)診申(shen)請，上傳患者病歷，患者檢查(cha)資(zi)(zi)料的等(deng)信息。會(hui)診時間(jian)為：2019年3月26日，會(hui)診時間(jian)持續50分鐘左右，廖蘊華(hua)主任通(tong)過患者病歷資(zi)(zi)料、以及患者描述，詳(xiang)細(xi)給(gei)出治療意(yi)見。

二診意見：

一、 測試：1、腎病宗合征 II期膜性腎病 2、大小胞病毒樣本感然 3、重度缺鐵性貧血查因 二、覺得： 1、 評估ANA、抗DS DNA、抗SM、腎技能。 2、 進兩步查因重度缺鐵性貧血類別。 3、 抗凝冶療。 4、 暫不會CTX。 5、 抗病力毒樣本冶療。

主任醫師，教授，腎內科主任，腎內科專家，碩士研究生導師，醫學碩士，中華醫學會廣西腎臟病學會副主任委員，《廣西醫學》編委。先后發表論文30余篇。專長：急、慢性腎炎，急進性腎炎、難治性腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、重癥狼瘡性腎炎、急慢性間質性腎炎、中藥草腎病、原發性血管炎、強直性脊柱炎，類風濕性關節炎，急慢性腎功能不全等疾病的診斷和治療。掌握血液凈化及腹膜透析技術。