會診專家：北京協和醫(yi)院(yuan)  普外科  陳亭苑(yuan) 

患者信息：杜先生 73歲

初步診斷：胰腺癌

咨詢目的：明確診斷及指(zhi)導下(xia)一步治療方案

就診療效：確診為胰腺癌，考(kao)慮(lv)到患者身體情況(kuang)建(jian)議(yi)不考(kao)慮(lv)手術而通過(guo)放化療進行保守治療

病情概要

杜老公今年74歲，4月前無很明顯原因現身食欲不佳急劇下降、頭暈惡心，并伴上小腹不合適，時有干嘔，干嘔物為胃文章物，多現身吃飯后，無小腹痛、腹脹、反胃酸，無大便出血、黑便、嘔血，查胃鏡示“食管炎、淺表性胃炎伴糜亂、第十二指腸球炎”，會給予口服液藥診療功效不佳，遂看病“淮北某醫院專家”。杜先森進院這段時間內進一步完善了相應查，查胃模塊四項示“胃泌素17法測定49.8pmol/L、胃水溶性含淀粉酶酶酶原1 97.45ug/L、胃水溶性含淀粉酶酶酶原2 133.58ug/L”，血水溶性含淀粉酶132U/L、尿水溶性含淀粉酶416U/L，上下腹部CT示“胰腺鉤突部占位相關兩性疾病的風險變，需要考慮：胰腺癌可能性”。全身上下PET-CT示：1.胰頭頂占位伴主胰管擴張期，PDG新陳代謝增強，綜合考慮惡性腫瘤；2.一側肌底節區腔隙性腦干梗塞；3.膽囊內體積密度增長；4.四個堅持腺鈣化結節；5.人體直腸FDG產生升高，注重炎性或生理問題性攝食。由此可見杜男士環境麻煩，且年老體衰，在衛生院建立下，主治專家與用戶死者父母聊天后，利用39智能互聯系統網衛生院與廣州協和衛生院普美容外科陳亭苑科長來實現一起遠距離專家會診。陳亭苑科長、杜男士的主治專家、杜男士死者父母在視頻診所來實現了將近40半個小時的溝通技巧。陳亭苑科長毫無凝問了衛生院的應急策劃方案診治，對后期制作的診治策劃方案推出了建立，并就主治專家和死者父母的凝問逐一做下仔細的解讀。

會診意見

1，提高胰腺癌診斷報告創立；2，思考到患有身材時候車齡，需要腫癌地方胰頸偏脊背貼著注重血官如腸系膜上主動脈血管系開刀逆行（從CT看此主動脈血管巳累及）開刀不可思考；3，建立用腫瘤手術及適形放療行傳統治愈，如今胰腺癌一二線腫瘤手術藥適用替吉奧口服液，沖服不便捷，藥源可不便捷買到；

4，腹痛食欲(yu)不(bu)振等(deng)可少食多歺，食物(wu)清淡以減(jian)少胰(yi)液分泌減(jian)少胰(yi)管壓力，同時用(yong)些胰(yi)酶藥(yao)物(wu)如得酶通(tong)等(deng)，也可適(shi)當用(yong)制酸藥(yao)如洛(luo)?克等(deng)藥(yao)協助減(jian)輕胰(yi)管內壓及減(jian)少胃內不(bu)舒。

專家介紹

陳亭苑杭州協和衛生院  普產科  副主任中醫師強項胃腸道/肝膽胰腺/肛腸/乳線/甲狀腺等乳腺產科/水鈦電極質發展/產科有營養細胞代謝/受損

個人簡介

陳亭苑，副委員職業分析醫師，教援，深圳省海門縣人。194一年13月新生兒于深圳省，1960年廣州盡責初初高中初中專畢業了證編入九年制鄭州協和醫科一本綜合大學生，已經有十個年頭鄭州一本綜合大學生動物系醫預技術和協和醫科一本綜合大學生本部診療系共八年學會，196八年畢業了證。1978~198一年底于鄭州協和寵物醫療機構攻讀碩士普外藥學調查生，師承協和寵物醫療機構已故普外副委員，隨著我國著明普外學廠家曾憲九教援。經過常年嚴格執行的醫美學校和職業分析訓練科目，成功成就充裕，一個構想遼闊，依據常識和系統論了解周到，上班禁止。對消化道、肝膽胰腺、肛腸、乳腺炎、甲狀腺等腺狀普外、水電解設備質動平衡機、普外各種營養成分攝入細胞代謝、外傷等基本上普外的領域的傳染性疾病診斷報告、醫治有強有力的依據和充裕的成功成就。參與進來搶救了大規模危急消化道道功能表衰退的病號。

研究方向

深入細致作為過內科營養要素品鼓勵的臨床護理和實驗操作鉆研探討，參予了“安基酸省氮制療”、“人體脂肪乳劑廣泛應用”、“腸內、腸外營養要素品鼓勵”、“進樣器要素”等鉆研探討崗位。